Bolile cu transmitere sexuala (denumite si “boli venerice”) sunt infectii transmise un mod preponderent prin contact sexual(de oricare ar fi acesta-vaginal,anal sau oral). Pe langa actul sexual,alte mijloace de transmitere a acestor boli sunt contactul cu zona infectata,contactul cu obiec-
te infectate(ace,etc) sau de la mama la fat.
Aceste boli pot fi clasificate in doua mari categorii:
1. Bolile cu transmitere sexuala majore, din care fac parte:
– Sifilisul
– Gonoreea (popular „Sculamentul”)
– Sancrul moale
– Granulomul inghinal
– Limfogranulomatoza inghinala
2. Bolile cu transmisie sexuala minore, din care fac parte:
– uretritele negonococice(cele mai frecvente boli din aceasta categorie sunt provocate de Chlamydii, Mycoplasme, Candida albicans,Trichomonas vaginalis)
– tricomonazia urogenitala
– candidozele urogenitale
– herpesul genital
– vegetatiile veneriene
– moluscum contagiosum
– scabia
– pediculoza
– unele forme de hepatita virala
In ultimul deceniu,infectia cu HIV,cea mai periculoasa infectie,pe langa sifilis,a provocat epidemii fara precedent.
Manifestarile clinice ale bolilor cu transmitere sexuala apar mai ales in zona genitala,dar pot fi evidente si in cavitatea bucala,pe gat sau la nivelul ochilor.In zona genitala,simptomele se manifesta prin secretii neobisnuite,dureri in zona pelviana,arsuri,mancarimi,iritatii,dureri in timpul actului sexual sau la urinare.Prezenta tuturor acestor simptome nu este neceasara-unele dintre ele disparand de la sine,desi infectia ramane in corp pana la tratare.
Primul pas in tratarea bolilor cu transmitere sexuala este mersul la medic-si nu urmarea sfaturilor din diferite reviste,care ar putea duce la o agravare a bolii.Medicul poate fi unul general,de familie,de planificare familiala,un specialist in boli dermato-venerice,etc,care va face analize si va aplica tratamentul corespunzator-care poate dura uneori mai putin de doua saptamani. Acest tratament trebuie continuat pe toata perioada recomandata,chiar daca simptomele dispar,iar actul sexual poate fi reluat dupa 3 zile de la incetarea tratamentului.
Riscul de infectare cu aceste boli este mai mare in contactul sexual cu
mai multi parteneri,atunci cand nu este folosit prezervativul si se injecteaza droguri in vene,cand partenerul se drogheaza intravenal sau are la randul lui mai multi parteneri.
Sifilisul
Sifilisul apare in urma infectiei cu Treponema Pallidum.El poate fi primar,secundar,tertiar,poate avea forme congenitale si alte forme nu foarte bine delimitate :latent-fara sintome dar cu rezultatele testelor pozitive sau cu forme de trecere intre secundar si tertiar,etc.Primul simptom in cazul sifilisului primar este aparitia unei pete rosii(macula eritematoasa), care devine o eroziune,adancindu-se,si apoi o ulceratie care doare doar in cazul traumatizarii sau al suprainfectarii.La femei sunt afectate labila,vaginul,uretra si perineul.La ambele sexe mai pot si afectate regiunea ano-rectala,mamelonara,buzele,limba,amigdalele,etc.Complicatiile care pot aparea sunt fimoza,parafimoza,suprainfectii,blocajul cailor limfactice cu umflarea penisului si a scrotului sau a labilor.
Sifilisul secundar este considerat o stare septicemica cu Treponemasimptomurile pot aparea in 3-6 saptamani,determinand aparitia silifidelor.Acestea sunt pete mici,roz-pal,care nu ies in relief si determina rozeola silifica sau care ies putin in relief pe piele(papule).Pot aparea stari semanatoare gripei(lipsa poftei de mancare,dureri de cap si musculare,articulatii ce dor,nasul curge,etc).Se poate instala sifilisul latent sau cel tertiar apoi,dar in ultima perioada acestea apar tot mai rar datorita tratarii la timp si a mijloacelor de informare in masa.
Gonoreea
In cazul acestei infectii,primele simptome apar la 2-3 zile de la contactul sexual :secretii abundente galben-verzui,senzatii de usturime si arsuri, mucoasa congestionata,rosie,umflarea ureteri,etc.Aceste simptome pot disparea dupa 8 saptamani-dar disparitia nu marcheaza sfarsitul bolii, ci cronicizarea ei.Complicatiile ce apar sunt fimozele,afectiuni ale pros tatei,stricturi ale uretei,etc.Gonoreea se transmite prin contactul direct cu mucoasele sau lichidele infectate,si nu prin folosirea in comun a obiectelor gen bureti.Ea se poate trata cu antibiotice recomandate de medic si la diagnosticarea timpurie tratamentul este de scurta durata.
Gonoreea are o frecventa mai mare in tarile in curs de dezvoltare,prezentand un risc mare de contaminare.
Clamidia
Clamidia reprezinta infectia cu bacteria Chlamydia Trachomatis si este cea mai frecventa boala cu transmitere sexuala in tarile dezvoltate(in Statele Unite apar 4 milioane de cazuri noi anual).Aceasta bacterie minuscula traieste doar in interiorul celulelor si este greu de depistat deoarece adesea decurge fara simptome(dureri la contactul sexual,scurgeri vaginale nu foarte abundente,senzatie de intepaturi,menstruatie neregulata,arsuri in timpul urinarii,etc).Ca si gonoreea,clamidia se transmite prin contactul direct cu mucoasele sau lichidele infectioase.In ceea ce priveste tartamentul,acesta trebuie urmat de ambii parteneri(indiferent de absenta sau prezenta simptomelor),durand intre 14-21 de zile si fiind pe baza de antibiotice.
Scabia
Aparitia scabiei presupune prezenta unui parazit femela care sapa un canal in piele in care depune 2-3 oua pe zi timp de o luna,ceea ce determin mancarimi si iritarea pielii.Transmiterea acestui parazit se face atat pe cale sexuala,cat si prin contacte curente-gen folosirea in comun de lenjerie si haine.Simptomele sunt reprezentate de mancarimi pe fata interioara a mainilor,intre degete,in regiunea sanilor si a organelor genitale.In privinta tratamentului,acesta se aplica atat partenerilor sexuali,cat si persoanelor care coabiteaza cu cei infectati cu scabia.Lenjeriile si obiectele personale folosite de persoanele infectate necesita dezinfectarea.
Sida
Sida este prescurtarea pentru « Sindromul Imunodeficientei Dobandite » si marcheaza o defectiune a sistemului imunitar dobandita si nu mostenita genetic.Sida nu reprezinta o singura boala,ci o colectie alcatuita din diferite boli care afecteaza in mod tipic persoanele infectate cu virusul HIV,si pe care in mod normal organismul ar trebui sa fie capabil sa le combata.Ca toate virusurile,HIV nu are metabolism propriu si necesita o celula gazda pentru a se putea multiplica.Aceste celule gazda sunt, printre altele,celulele sistemului imunitar,limfocitele,globulele albe,celule sistemului nervos. Cercetatorii impart infectia cu HIV in diferite stadii. Prin SIDA se intelege stadiul in care sistemul imunitar este foarte slabit si in care pot sa apara diferite boli si tumori. Evolutia unei infectii cu HIV difera de la o persoana la alta.La scurt timp dupa infectarea cu HIV,acesta incepe sa se inmulteasca foarte rapid,astfel incat in primele saptamani nu apar de obicei simptome(la inceput,eventuale stari de gripa).Dupa 12 saptamani de la contaminare,prin testul cu anticorpi,se gasesc anticorpii construiti de virus.
O persoana cu sistem imunitar foarte slabit ajunge in faza SIDA atunci cind apar anumie boli contra carora organismul nu mai poate lupta, asa numitele „infectii oportuniste”. Aceste infectii pot fi combatute cu destula usurinta in cazul unui organism sanatos dar nu si in cazul unui organism atins de HIV. Virusuri nu prea periculoase precum Herpes simplex sau Herpes zoster pot duce la imbolnaviri grave. Toxoplasmoza, tuberculoza, citomegalia, PcP – o forma a pneumoniei si ciuperca Candida albicanis sunt de asemenea boli caracteristice stadiului SIDA.
Portile de intrare in organism ale acetui virus sunt ranile deschise,suprafetele iritate,zgariate sau inflamate ale pielii si tesuturile sensibile gen mucoasa vaginala.Lichidele infectioase prin care acesta se transmite sunt sangele,sperma,laptele de mama,etc,si nu cele ca saliva,urina,transpiratie sau lacrimi.
In ultimii ani bolile cu transmitere sexuala au crescut ca numar si vor creste in continuare daca nu se vor lua masuri drastice pentru combaterea mecanismului care permite imprastierea acestor afectiuni in randul populatiei.
Cu toate ca s-au luat masuri pentru combatere acestor boli, cu toate ca au aparut medicamente noi si eficinete de tratament, numarul acestor boli creste alarmant si apar cazuri noi la o parte insemnata a populatiei, ceea ce constituie pentru viitor un semn de alarma.
Probabil factorul social-economic in care ne aflam la ora actuala, prezenta prostitutiei clandestine si a unui vagabndaj sexual mai mare permite inmultirea acestor afectiuni cu grave consecinte in viitor asupra populatiei si a starii de sanatate.
Numarul mare de contacte sexuale intamplatoare, ocazionale, cu persoane necunoscute, ingreuneaza desfasurarea unei anchete epidemiologice corecte, ceea ce face ca sursa de infectie sa nu fie descoperita la timp si acest lucru este primordial in stoparea fernomenului de extindere rapida a bolilor cu transmisie sexuala.
Educatia sanitara si antiveneriana a populatiei la ora actuala lasa de dorit fiind una din metodele cele mai eficace de prevenire si cobatere a acestor afectiuni, ea nu este aplicata in mod corespunzator si rezultatele negative se vad.
Cheltuielile per ansamblu cu afectiunile transmise sexual sunt extrem de costisitoare, atat pentru persoanele care se trateaza singure, care incalca legea, cat si pentru stat, care acopera gratuit tratamentul celor bolnavi.

